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2025年06月13日
第07版:周口醫(yī)保 PDF版

如何用醫(yī)保碼(社??ǎ┨婕依锢先碎_(kāi)藥?(醫(yī)保科普)

家里的老人出行不方便,子女可以替他們開(kāi)藥嗎?醫(yī)保里的錢(qián)可以給家人使用嗎?辦理“家庭共濟(jì)”后,就醫(yī)購(gòu)藥使用誰(shuí)的醫(yī)保碼(社??ǎ??不使用本人的醫(yī)保就診會(huì)有什么后果?針對(duì)大家關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題,在此,我們一一解答。

“家里的老人行動(dòng)不便,子女可以替他們開(kāi)藥嗎?掛號(hào)、開(kāi)藥用誰(shuí)的醫(yī)保碼(社??ǎ??”

可以?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十七條第二款明確規(guī)定:“因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。”因此,在老人行動(dòng)不便等特殊情況下,子女可以代其購(gòu)藥。在醫(yī)院或藥店代開(kāi)藥時(shí),用誰(shuí)的醫(yī)保碼(社??ǎ焯?hào)、買(mǎi)藥?一是如果使用電子醫(yī)保碼,您可以通過(guò)“親情賬戶(hù)”綁定老人的醫(yī)保碼,在辦理掛號(hào)時(shí)出示老人的醫(yī)保碼即可。如果使用實(shí)體卡,您要攜帶老人的社???,使用老人的名義掛號(hào),并攜帶您本人的身份證(社??ǎ┑壬矸葑C明材料。

例如:小李替老李去醫(yī)院開(kāi)藥,可以通過(guò)“親情賬戶(hù)”綁定老李的醫(yī)保碼,在辦理掛號(hào)時(shí),使用手機(jī)刷老李的醫(yī)保碼即可辦理。

“我醫(yī)保賬戶(hù)里的錢(qián)可以給家里老人使用嗎?”

職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里余額可以通過(guò)家庭共濟(jì)的方式給家人使用,但統(tǒng)籌基金不能共濟(jì)使用。參保職工本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額,可以給父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女這些近親屬使用,但必須符合兩個(gè)前提:一是您的近親屬也參加了基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保);二是您辦理了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)。

“辦理個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)后,就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)該使用誰(shuí)的醫(yī)保碼(社??ǎ俊?/p>

錢(qián)可以共用,醫(yī)保碼(社??ǎ┎荒芄灿茫o(wú)論在任何情況下,就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼(社保卡)。家庭共濟(jì)政策共濟(jì)的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),不是醫(yī)保碼(社保卡)本身。醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變,參保人依然使用自己的醫(yī)??床【歪t(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。

“不使用本人的醫(yī)保就診會(huì)有什么后果?”

不使用本人醫(yī)保進(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)或購(gòu)藥是“冒名就醫(yī)”,按照有關(guān)法律規(guī)定,輕則暫停本人醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。同時(shí),醫(yī)保信息平臺(tái)會(huì)實(shí)時(shí)記錄您的疾病史,將會(huì)影響您以后相關(guān)疾病的診斷和康復(fù)治療。(來(lái)源:國(guó)家醫(yī)療保障局)

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